淋巴结活检能判定是否为鼻咽癌，但一般仅限于病情相对较轻的情况。而对于病情相对较重、病理改变较多的情况，淋巴结活检的结果也不一定完全准确。临床上进行淋巴结活检，多采用淋巴结穿刺活检或切除活检的方式，通过病理检查来判断淋巴结性质。
1、淋巴结穿刺活检：是指用穿刺针从颈部肿大的淋巴结中抽取组织进行病理检查，如果抽出的组织中含有肿瘤细胞，则可诊断为淋巴结肿瘤。如果穿刺部位没有肿瘤细胞，则说明为淋巴结炎或淋巴结增生，不一定就是癌症;
2、切除活检：是在淋巴结肿大部位以下的部位，通过手术方法将局部淋巴结完全切除，将所取组织进行病理检查判断其良恶性，以此来判断是否为鼻咽癌;
3、淋巴结活检：在确定淋巴结性质的情况下，可将存在于肿块中的淋巴组织以及肿瘤组织一并切除，然后通过显微镜观察其肿瘤性质，较准确地判断出是否为鼻咽癌;
4、其他方法：比如细针穿刺细胞学检查，临床上较多患者因脖子部位存在肿块就诊，通常会选择做细针穿刺细胞学检查，通过显微镜观察其细胞形态判断其性质，如果观察到肿瘤细胞，则可诊断为鼻咽癌。
因此，对于淋巴结活检判定是否为鼻咽癌的方法，临床上仅限于病情相对较轻的情况。对于病情相对较重、诊断不清的患者，可联合多种检查方法进行综合判断，以便确诊。
