骶管小囊肿通常无法自愈。

骶管小囊肿是发生在骶管内的囊性病变，多由先天性因素引起，如胚胎残余组织或脊膜膨出等。

这些组织在发育过程中出现异常，导致液体积聚形成囊肿。囊肿一旦形成，其结构通常是固定的，不会自行消失。此外，囊肿内部的压力可能会随着时间推移而增加，导致症状加重。如果不及时治疗，还可能出现并发症，如神经功能障碍。基于上述原因，骶管小囊肿一般不能自愈，需要积极的医学干预。

如果囊肿增大压迫周围神经根，可能导致腰痛、坐骨神经痛等症状。患者可能伴随下肢麻木、刺痛感、肌肉无力等情况。

对于骶管小囊肿，应密切监测病情变化，定期复查影像学检查以评估囊肿大小和位置的变化。必要时，可通过手术切除囊肿，避免囊肿持续增大造成神经功能损害。