香砂养胃丸和吗丁啉可以遵医嘱一起服用。

香砂养胃丸属于中成药，主要由木香、砂仁、白术等中药组成，具有温中和胃的作用，主治胃痛、痞满等病症；吗丁啉则为西药，即多潘立酮片，其能促进上腹部的食物通过食道进入胃部，从而缓解不适症状。

从上述作用机制来看，两种药物不存在相互作用，因此是可以一起服用的。但需要遵照医生指导进行用药，并密切观察身体反应。

在使用香砂养胃丸时需注意不宜与滋补类中药同服，以免影响消化吸收。而吗丁啉则不可与抗胆碱药物合用，以防加重不良反应。

在同时服用香砂养胃丸和吗丁啉期间，患者应注意可能出现的胃肠道副作用，及时就医处理。日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食或过度节食，以减少胃肠负担。