打嗝的时候耳朵里面响可能是压力性耳鸣、耵聍堵塞、外耳道炎、咽鼓管功能障碍、梅尼埃病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.压力性耳鸣

打嗝时由于腹内压增加导致耳膜振动，当气流通过受损的耳蜗毛细胞时，会产生异常的声音感觉。这种情况通常不需要特殊处理，但如果持续存在或其他症状出现，则应咨询医生进行评估。

2.耵聍堵塞

耵聍是正常分泌物，若堆积过多形成堵塞，打嗝时会引起耳道内空气震动而产生声响。可使用棉签轻轻擦拭或到医院由专业人员取出。

3.外耳道炎

外耳道受到炎症刺激，打嗝时会导致局部肌肉收缩和血液循环加速，从而引起耳鸣。患者可在医生指导下使用抗生素类软膏如红霉素软膏、氯霉素眼药膏等进行治疗。

4.咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍可能导致中耳腔与外界之间的平衡失调，在打嗝时会出现短暂性的负压差异，进而诱发耳鸣。可以遵医嘱用鼻腔血管收缩剂改善通气，比如呋麻滴鼻液、羟甲唑啉喷雾剂等。

5.梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性感音神经性眩晕疾病，其病理生理机制尚不完全清楚，可能与内淋巴积水有关。内淋巴积聚使前庭膜膨胀，压迫毛细胞，导致耳鸣、眩晕等症状。患者需要遵从医生的意见进行低盐饮食，并配合医生服用利尿剂来缓解水肿，常用药物包括氢氯噻嗪片、螺内酯片等。

针对打嗝伴随耳鸣的情况，建议患者定期进行听力测试以及耳部检查，以监测病情变化。必要时，可考虑进行影像学检查如颞骨CT扫描，排除其他潜在原因引起的耳鸣。