耳朵里面有积水可能是外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、梅尼埃病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.外耳道炎

外耳道炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的外耳道黏膜炎症，如果不及时处理，可能导致听力下降。患者可在医生指导下使用抗生素软膏进行局部涂抹，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。

2.急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎通常由感冒引起，由于咽部抵抗力减弱，致病菌毒力增强，从而导致中耳感染。此时炎症因子刺激会导致耳内出现积液。患者可遵医嘱口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，改善不适症状。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致鼓室粘膜充血水肿和渗出增多，久之鼓室粘膜发生萎缩，杯状细胞减少，纤毛运动迟缓，使腺体分泌功能减退，加之鼓室内有负压存在，使鼓室粘膜下的浆液逐渐转为粘稠的纤维素性或胆脂瘤样物，形成鼓室积液。患者可通过手术方式清除病变组织，常用手术包括鼓室探查术、鼓室成形术等。

4.外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔多因挖耳损伤、掌击耳部、爆破震动波造成的鼓膜震荡等所致。穿孔处失去正常的薄膜结构，容易受到外界环境的影响，可能会导致耳道进水。对于小的稳定性的鼓膜穿孔，在未合并感染者，可用消毒棉签蘸酒精轻轻擦拭外耳道，保持干燥即可自愈；如果穿孔较大，则需行鼓膜修补术。

5.梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力损失、耳鸣和（或）耳闷胀感。当眩晕发作时，前庭大腺分泌增加，导致耳道内分泌物增多，进而出现耳道积水的情况。患者可以遵照医生的指导通过半规管堵塞术、三骨链切断术等方式来缓解不适症状。

建议定期复查，监测耳道积水的变化情况。必要时，还可配合医生进行耳镜检查、听力测试以及头部核磁共振成像以评估病情进展。