9岁小孩急性阑尾炎一般需要手术治疗。

因为9岁儿童处于生长发育阶段，机体抵抗力相对较弱，容易受到病原体侵袭而引发急性阑尾炎。如果不及时通过手术切除病变的阑尾，炎症可能进一步扩散，甚至会引起腹膜炎、门静脉炎等严重并发症，从而影响孩子的生长发育。因此，家长应及时带孩子到医院就诊，并配合医生通过腹腔镜下阑尾切除术等方式来治疗。术后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。

如果患儿身体素质较好，且病情较轻，则可以考虑暂时观察或保守治疗，而非立即手术。

在处理9岁儿童的急性阑尾炎时，应密切监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，以减少胃肠负担，促进恢复。