反流性咽炎可能是由胃酸和胃内容物反流、食管下括约肌功能障碍、幽门螺杆菌感染、长期烟酒刺激、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃酸和胃内容物反流

胃酸和胃内容物反流至咽喉部引起局部黏膜损伤，从而导致反流性咽炎的发生。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。

2.食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法正常关闭，导致胃内容物逆流入食管的现象。这使得胃酸和食物更容易进入咽部，从而加重炎症反应。针对此病因，可考虑使用促动力药来改善食管下括约肌的功能，例如多潘立酮片、莫沙必利片等。

3.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可能导致胃肠道黏膜受损，增加胃酸分泌，进而引起胃内容物反流至咽喉部位。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的主要方法，通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂。

4.长期烟酒刺激

长期吸烟和饮酒会导致咽喉部黏膜受到刺激，使局部防御能力下降，易受胃液侵蚀而发生炎症。戒烟限酒是预防和治疗由烟酒刺激引起的咽炎的关键措施。对于已经出现咽炎症状者，建议减少烟酒摄入量，同时配合含漱生理盐水以缓解症状。

5.肥胖

肥胖患者腹内压增高，容易造成贲门下移，进而影响到食管下括约肌的功能，使其松弛度增加，导致胃酸和食物更容易返流至咽喉部。减肥手术如胃转流术可通过缩小胃容量并改变食物消化吸收路径来减轻体重，从根本上解决肥胖引发的反流问题。

建议定期复查电子喉镜以及碳呼气试验检测，监测病情变化。日常生活中应避免暴饮暴食，饭后适当散步，有助于促进胃肠蠕动，也有助于控制体重，进而降低肥胖对咽炎的影响。