吞咽时出现异常可能与食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、咽喉部异物感等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。

1.食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食道引起的炎症反应,导致食道黏膜受损和吞咽困难。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的裂孔扩大,部分腹腔内的脏器通过这个裂孔进入胸腔时,就会形成食管裂孔疝。这种情况下,腹腔内的压力增加,会导致食物和液体更容易倒流回食管,引起吞咽困难。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,例如腹腔镜下微创手术可以修复松弛的膈肌裂孔,恢复正常的解剖结构。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或后天因素导致食管壁结构改变,使食管腔变得狭小,影响食物正常通过。狭窄部位受机械性压迫或刺激时,会引起吞咽障碍。对于良性食管狭窄,可采用内镜下扩张术进行治疗;而对于恶性食管狭窄,则需行姑息性放疗以缓解吞咽困难。
4.食管癌
主要是由长期食用亚硝胺类化合物含量高的食物所诱发的癌症,肿瘤细胞生长会逐渐阻塞食管腔,进而出现吞咽困难的情况。针对早期食管癌,可行内镜下切除术进行治疗;若已发展至中晚期,则需要考虑联合化疗和放疗的方法来控制病情。
5.咽喉部异物感
可能是因为慢性咽炎、反流性食管炎等原因导致的咽喉部黏膜受到刺激而产生的不适感。建议患者及时就医,在医生的帮助下取出异物,同时还要积极治疗原发病,比如慢性咽炎者可遵医嘱用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物缓解症状。
针对吞咽异常的情况,建议定期进行电子胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便于及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意饮食调整,避免暴饮暴食及过度进食辛辣、油腻食品,以减少对食管的刺激。