20岁会得子宫内膜炎，可能是由外源性感染、内源性感染、生殖道畸形、激素失调或免疫功能低下引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.外源性感染

外源性感染主要是由阴道、宫颈等部位的细菌上行至宫腔引起的。

这些病原体如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌可导致子宫内膜炎症。抗生素治疗是主要手段，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物可以有效抑制外源性致病菌的繁殖和传播。

2.内源性感染

内源性感染通常是由阴道内的正常菌群失调，有害微生物过度生长所导致的。这些微生物如厌氧菌、支原体、衣原体等可能会通过血液循环扩散到子宫内膜，引起局部炎症反应。针对内源性感染的治疗通常需要使用针对性强的抗生素，如甲硝唑、多西环素等药物来清除特定的病原体。

3.生殖道畸形

生殖道畸形可能导致局部卫生环境改变，易发生逆行性感染，进而诱发子宫内膜炎。常见畸形包括处女膜闭锁、阴道横隔等。手术矫正畸形是解决此类问题的主要方法，如处女膜切开术、阴道成形术等，术后需定期复查以评估恢复情况。

4.激素失调

激素失调可能影响子宫内膜的生理状态，使其更容易受到感染。常见的激素失调包括黄体功能不足或过量雄激素水平。激素替代疗法可能是管理某些类型激素失调的选择，例如雌孕激素联合周期疗法，旨在模拟自然月经周期并改善子宫内膜环境。

5.免疫功能低下

免疫功能低下使得机体对侵入性感染的防御能力减弱，容易遭受各种病原体的攻击，从而增加患子宫内膜炎的风险。提高免疫力的方法包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，必要时医生也会开具增强免疫力的药物进行干预，比如胸腺肽注射液、脾氨肽口服溶液等。

建议关注个人卫生，特别是在经期和非经期之间保持外阴清洁干燥，减少细菌滋生的机会。同时，定期进行妇科检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现和处理潜在的问题。