蜂窝织炎和脓肿的区别在于病变范围、病变性质、组织反应、治疗方法以及预后情况。

1.病变范围

蜂窝织炎主要累及皮下脂肪、筋膜等组织，而脓肿通常为局限性化脓性感染，只侵犯皮肤及其下方组织。

2.病变性质

蜂窝织炎是一种炎症性疾病，以广泛的淋巴细胞浸润和巨噬细胞增生为特征；脓肿则属于化脓性感染，由大量中性粒细胞聚集形成。

3.组织反应

蜂窝织炎时，周围红晕区淋巴管受压扩张充血，局部水肿明显；脓肿时，由于炎症刺激，可出现白细胞趋化作用，导致局部组织坏死液化。

4.治疗方法

蜂窝织炎患者需要遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素类药物。对于脓肿，则需切开引流以排出脓液。

5.预后情况

蜂窝织炎及时治疗通常有较好的预后，但若未得到适当处理，可能发展成脓肿或其他并发症。

在诊断蜂窝织炎和脓肿时，应考虑病变范围、组织病理学特点以及实验室检查结果综合分析。