脾肾阳虚上热下寒可以考虑服用金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸、真武汤、四神丸等中成药进行调理。由于脾肾阳虚上热下寒症状较为复杂，建议患者在专业中医师指导下用药，以免延误病情。
1.金匮肾气丸
金匮肾气丸可用于治疗脾肾阳虚引起的腰痛脚软、下半身常有冷感、小便不利、痰饮咳喘等症状。本品宜饭前服用。服药期间忌食辛辣刺激性食物。
2.右归丸
右归丸适用于治疗脾肾阳虚证导致的畏寒肢冷、腰膝酸软、精神不振、阳痿遗精、大便溏薄等症状。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
3.济生肾气丸
济生肾气丸主治脾肾阳虚引起的小便不利、肢体浮肿、痰饮喘咳等症。孕妇及糖尿病患者应在医师指导下服用。
4.真武汤
真武汤用于治疗脾肾阳虚所引起的水湿内停之阴水、阴疽等症。服药时应避免食用生冷、油腻的食物。
5.四神丸
四神丸对于脾肾阳虚所致的泄泻有较好的疗效，能够缓解腹胀、肠鸣腹泻、饮食减少、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱等症状。服药期间忌食生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。
以上提及的所有药物均需要经过专业医生辨证后使用，不可盲目自行滥用。针对脾肾阳虚上热下寒的症状，建议调整饮食结构，适当进食温补食材如羊肉、韭菜等，以助于改善病情。
