开展肾穿刺的人群,通常包括患有结核性脊髓炎、肾结核、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病的人群。上述人群由于免疫力较低,进行肾穿刺会诱发感染,严重时甚至会危及生命,所以需要做肾穿刺。
1、结核性脊髓炎:由于结核分枝杆菌侵犯脊髓引起炎症,患者会出现下肢疼痛、麻木、无力,以及排尿不畅、尿路梗阻等症状。此时需要进行肾穿刺,取肾部位的组织做活检,帮助确诊疾病;
2、慢性肾小球肾炎:由于病原菌侵犯肾小球导致炎症,患者早期可无明显症状,部分人群可能会出现乏力、疲倦,以及腰部疼痛、食欲不振、水肿、血压升高等症状。出现上述症状时,需要做肾穿刺,明确诊断病理类型;
3、狼疮性肾炎:由于免疫异常引起自身免疫性疾病,患者会出现面部蝶形红斑、乏力、关节疼痛、血尿、蛋白尿等症状。如果不及时做肾穿刺,后期会出现水肿、高血压、肾功能减退等,影响患者的生存质量;
4、紫癜性肾炎:由于免疫复合物沉积在肾小球,导致过敏性紫癜,患者会出现血尿、蛋白尿等症状。出现上述症状时,需要做肾穿刺,明确诊断病理类型。
此外,如果患者出现糖尿病、高血压等并发症或存在精神疾病,无法配合时也需要做肾穿刺。做肾穿刺后需要注意卧床休息,避免进行剧烈运动,并适当饮水。还需要遵医嘱禁食,避免吃辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜等,有利于恢复。