孩子耳朵后的淋巴结肿大可能是因为急性中耳炎、急性外耳道炎、急性化脓性扁桃体炎、恶性肿瘤淋巴结转移、结核病等疾病引起的。

1.急性中耳炎

急性中耳炎是由病毒或细菌侵入引起的中耳黏膜炎症，导致局部免疫细胞增生和水肿。

典型症状包括耳痛、听力下降和鼓膜穿孔，严重时可引起耳后淋巴结肿大。

2.急性外耳道炎

急性外耳道炎通常由金黄色葡萄球菌感染引起，炎症因子刺激外耳道皮肤，诱发淋巴结肿大。患者可能出现耳痒、耳痛、耳闷等症状，还可能伴随耳内分泌物增多。

3.急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎多为乙型溶血性链球菌感染所致，炎症会向周围扩散，引发淋巴结肿大的现象。常见症状有咽部疼痛、吞咽困难、发热等，有时伴有头痛、食欲减退等情况。

4.恶性肿瘤淋巴结转移

恶性肿瘤通过血液循环或直接侵犯的方式转移到淋巴结处，肿瘤细胞刺激淋巴结异常增生，进而出现肿大的情况。肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，且一般不会自行消退。此外，还可能会出现持续性咳嗽、咳痰带血、呼吸困难等症状。

5.结核病

结核分枝杆菌感染可能导致淋巴结结核，机体免疫系统对病原体产生反应，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常持续数周至数月不等，随后逐渐缩小，但也有可能形成慢性病灶。

面对儿童耳后淋巴结肿大的情况，家长应避免盲目揉搓或挤压患处，以免加重病情或影响诊断。同时建议定期观察淋巴结的变化，以便及时发现异常并采取相应措施。