这是因为痔核在脱出肛门外时会刺激直肠黏膜，引起疼痛感；当痔核还纳回肛门后，由于其不再突出肛门外，所以不会对肛门造成压迫和摩擦，从而减轻或消除疼痛。但需要注意的是，虽然暂时没有疼痛，但这并不能代表痔核已经完全恢复正常，如果不及时处理，可能会导致症状加重。
如果患者存在肛裂、肛周脓肿等疾病，则可能导致排便时出现疼痛，而这种疼痛通常与粪便是否顶住肛门无关。这主要是因为这些疾病的炎症反应会导致肛门周围组织水肿和纤维化，进而引发疼痛。
日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，以减少对肛门区域的刺激，预防痔核的发生和加重。建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，可以早期发现并治疗痔核，降低肛门疼痛的风险。
