猝死时不能直接口服速效救心丸。

速效救心丸是一种中成药，用于治疗气滞血瘀型冠心病、心绞痛，但并不能预防猝死的发生。

猝死是指突然发生的自然死亡，通常需要紧急医疗干预，因此不建议自行用药。

如果患者存在急性心肌梗死或严重的心律失常，则需遵医嘱使用硝酸酯类药物进行扩张冠状动脉治疗，以改善心脏供血不足的情况。此外，对于有明确心血管疾病史的高危人群，应定期进行体检，监测血压、血脂等指标，及时发现异常并采取相应措施。

针对猝死的风险因素，公众应普及健康生活方式，避免过度劳累、精神紧张，保持均衡饮食，并积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病。