颈椎病引起的肩痛可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解肩部因颈椎病引起的轻微至中度的肩痛。 针对轻度至中度的肩颈区域不适情况。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部及肩背部肌肉,从而减轻由颈椎病引起的肩痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌张力,具有解痉镇痛的作用。 适用于因颈椎病导致的肌肉紧张所致的肩背痛。使用时应注意剂量控制以及可能出现的中枢神经系统抑制等不良反应。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药直接注入受损神经周围以减轻疼痛。该方法可暂时性地缓解由颈椎病引起的肩部放射性疼痛。 适合于短期缓解由颈椎病引起的急性肩部神经根性疼痛。实施前应评估患者是否有禁忌证,并监测可能发生的并发症。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙来减轻压迫神经根的症状,改善血液循环,缓解由颈椎病引起的肩部不适。牵引通常在物理治疗师指导下进行,根据个体差异调整力度和时间。 用于治疗因颈椎间盘突出或其他原因导致的颈椎管狭窄所引起的肩部不适。不建议孕妇及有严重心血管疾病者进行此疗法。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是一种针对特定病变部位的小切口手术,旨在减小创伤的同时达到治疗效果。其适用于解决由于颈椎退行性疾病引起的肩部持续性疼痛。 该方法适合反复发作且保守治疗无效的顽固性肩部疼痛。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染等问题。
在接受颈椎病引起的肩痛的治疗过程中,患者应避免长时间保持一个姿势,以免加重症状。同时,还要注意休息,保证充足的睡眠,有利于促进病情恢复。