来月经前有血可能是雌激素水平波动、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜增生等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.雌激素水平波动

雌激素水平波动可能导致子宫内膜局部充血和水肿，进而引起出血。

对于雌激素水平异常导致的问题，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置。由于这些异位的子宫内膜也会受到激素的影响而发生周期性的脱落和出血，所以会导致患者出现经期前阴道流血的现象。针对此病的治疗通常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛，或通过手术切除病变组织的方式进行处理。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围血管时，可能会导致子宫收缩力增强，从而引起经前期出血。小型无症状的肌瘤无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的肌瘤，则需要考虑手术切除。

4.宫颈息肉

宫颈息肉是由慢性炎症长期刺激引起的宫颈管黏膜局部增生，当宫颈受到激素影响时，息肉表面可发生坏死和脱落，导致少量出血。宫颈息肉通常需在专业医生的操作下通过宫颈息肉摘除术、宫颈锥切等方式将其移除。

5.子宫内膜增生

子宫内膜增生是一种病理生理改变，可能受内分泌紊乱等因素影响，导致子宫内膜过度增长，在激素变化时容易引起不规则出血。如果确诊为子宫内膜增生，一般可以遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行调理。

建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于调节内分泌，减轻症状。