咽后壁粘膜充血可见于慢性咽炎、扁桃体炎患者，也可能是长期吸烟、饮酒过量所致。

慢性咽炎、扁桃体炎是由细菌或病毒感染引起的咽部黏膜慢性炎症，此时由于炎症刺激会导致局部出现充血水肿的情况，所以会出现上述表现。长期吸烟、饮酒过量会损伤咽喉部位的黏膜组织，使局部防御功能下降，易受病原体侵袭而发生感染，进而引发炎症反应，表现为咽后壁粘膜充血。

此外，还应考虑是否存在反流性食管炎、慢性支气管炎等疾病。这些疾病也可能导致咽后壁粘膜充血。

在诊断咽后壁粘膜充血时，需排除其他可能原因，并注意避免接触已知过敏原以减少症状发生。建议定期进行体检，特别是对于存在慢性疾病的个体。