支气管扩张症患者出现锁骨处疼痛可能是由感染引起的胸壁肌肉牵涉性疼痛所致。

支气管扩张症患者的呼吸道存在慢性炎症和结构改变，易发生反复感染。当感染加重时，会导致支气管分泌物增加，进而引发咳嗽反射。持续的咳嗽会使得胸壁肌肉紧张，从而产生牵涉性疼痛，放射至锁骨区域。此外，长期的咳嗽还可能导致肋软骨炎，进一步加剧锁骨处的不适感。

如果患者有吸烟史或长期处于二手烟环境中，烟草中的有害物质可能会刺激肺部，引起局部水肿、充血等病理变化，导致呼吸困难、胸闷等症状，并可能伴有咳嗽、咳痰等情况。

建议患者定期复查胸部CT以监测病情进展，同时避免接触烟草烟雾，保持良好的室内通风，有助于减少呼吸道刺激，促进身体健康。