小孩牙齿烂个洞可能是龋齿、牙釉质发育不全、牙周炎、维生素缺乏、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，进而引起蛀牙形成洞穴。补牙是常见的治疗方法，包括去除受损组织、清洁并填充受影响区域。
2.牙釉质发育不全
牙釉质发育不全可能由遗传因素或其他原因如营养不良引起，导致牙釉质钙化不足，易发生龋损。修复性治疗是主要手段，例如复合树脂直接粘接修复等。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性炎症，可导致牙龈红肿、出血和牙齿松动。严重时可能导致牙槽骨吸收，进一步加剧牙齿脱落。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水进行杀菌处理。
4.维生素缺乏
维生素缺乏会影响身体的正常生长发育，导致牙齿钙化不全，出现龋坏的情况。补充维生素D和钙可以改善病情，比如遵医嘱服用维生素AD胶丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物制剂。
5.遗传因素
如果父母存在有龋齿的问题，则孩子患龋齿的概率也会比较高，这属于一种比较常见的遗传性疾病。可以通过窝沟封闭的方式预防龋齿的发生，也可以适当增加牙齿部位的咀嚼运动，从而增强牙齿的抗龋能力。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于儿童，以早期发现和治疗龋齿。必要时，可进行专业洁牙、X线检查或评估遗传风险。
