脖子下边有个肿块不一定是甲状腺疾病，但甲状腺疾病的可能性不能排除。甲状腺结节、甲状腺囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等都可能导致脖子下边出现肿块。
如果患者的甲状腺结节比较大，可能会导致脖子下面出现凸起的情况。甲状腺囊肿通常是由缺碘、退行性变、放射损伤等原因导致，如果患者的甲状腺囊肿比较大，可能会导致脖子下面出现凸起的情况。
此外，脂肪瘤和皮脂腺囊肿也可能导致脖子下边出现肿块。脂肪瘤是脂肪细胞异常增生后形成的局限性肿块，而皮脂腺囊肿则通常与颈部外伤、局部感染等因素有关。
建议到医院进行详细检查，以确定肿块的性质和治疗方案。