留置输尿管支架后出现输尿管增宽可能是由于输尿管损伤、输尿管狭窄、输尿管炎症、输尿管结石或输尿管肿瘤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致其结构完整性受损,可能导致局部扩张和积水。
需要及时就医,在医生指导下通过手术修复受损部位。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常、外伤等原因导致输尿管壁纤维化、瘢痕形成而引起的。狭窄会导致尿液流通受阻,从而引起输尿管扩张。对于先天性输尿管狭窄,可采用经皮肾镜下输尿管球囊扩张术进行治疗;而对于继发性狭窄,则需行输尿管切开取石术等。
3.输尿管炎症
输尿管炎症会引起输尿管黏膜充血水肿,炎性渗出物增多,进而出现输尿管增粗的现象。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。
4.输尿管结石
输尿管结石堵塞会导致尿液无法顺利排出,此时为了克服阻力,输尿管会代偿性的增宽以帮助排泄。对于小于0.5厘米且光滑的结石,可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗;若结石大于0.5厘米则建议采取经尿道输尿管镜下钬激光碎石术等方式进行处理。
5.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤压迫周围组织,影响尿液正常流动,导致输尿管扩张。确诊通常需要活检样本分析,可能伴随有血液检测、影像学检查等方法确认诊断,然后配合医生进行治疗性切除术等手术方式来改善病情。
术后应定期复查,监测输尿管直径的变化情况,以免发生意外。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,以防感染的发生。