大脑镰下疝的临床表现包括头痛、意识障碍、瞳孔异常、运动障碍以及呼吸功能不全，这些症状可能表明严重的脑部疾病，应立即就医。

1.头痛

大脑镰下疝是由于颅内压增高导致脑组织移位和压迫，使枕叶受到牵拉而引发疼痛。疼痛通常位于头后部或顶部，并可能伴有恶心、呕吐等症状。

2.意识障碍

大脑镰下疝时，会导致中脑受压，影响到正常的神经传导通路，进而出现意识障碍的情况。

这种症状可能表现为从嗜睡到昏迷的不同程度的意识水平下降。

3.瞳孔异常

当大脑镰下疝严重时，会直接压迫动眼神经，使瞳孔散大肌失去正常收缩力，从而引起瞳孔散大的现象。瞳孔异常可能伴随光反应减弱或消失，是大脑镰下疝发展过程中重要的警告信号之一。

4.运动障碍

大脑镰下疝可导致运动中枢受损，引起肢体协调性差、肌肉无力等运动障碍。这些症状可能包括偏瘫、四肢麻木或刺痛感。

5.呼吸功能不全

大脑镰下疝持续进展可能导致延髓受压，影响呼吸节律和调节，引起呼吸功能不全。患者可能出现浅快呼吸、呼吸费力或呼吸暂停等呼吸困难的症状。

针对大脑镰下疝的诊断，可以进行头颅CT扫描或MRI以评估脑结构变化。治疗措施可能包括使用甘露醇降低颅内压力，以及开颅手术如去骨瓣减压术来缓解压力。建议密切监测患者的病情变化，避免剧烈活动，保持充足休息，减少脑水肿的发生风险。