腹痛便血的原因可能有细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌侵入肠道后产生的毒素和内毒素可引起肠黏膜炎症反应，导致腹泻、腹痛等症状。同时由于炎症刺激毛细血管破裂出血，进而出现便血的现象。
患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行缓解。
2.溃疡性结肠炎
遗传因素可能增加患溃疡性结肠炎的风险，当免疫系统异常攻击自身组织时，会导致结肠黏膜长期存在慢性非特异性炎症，形成溃疡面，从而引起反复发作的腹泻、腹痛以及便血的症状。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，累及消化道各部位，典型表现为病变呈节段性分布，累及黏膜下层至肌层，故易发生穿孔，穿孔处有渗出物流入腹腔，刺激腹膜产生化学性腹膜炎，进而出现腹痛、发热、腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等临床表现。患者需要及时就医，在医生指导下服用醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物控制病情发展。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，肿瘤生长过程中可能会侵犯周围神经并压迫邻近器官，导致疼痛的发生；此外，随着肿瘤体积增大，容易发生溃破、坏死，继而引起出血现象。结肠癌确诊后通常建议行手术切除，配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用化疗药物包括奥沙利铂注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线到乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮发生的恶性肿瘤，肿瘤向肠壁深层浸润时会引起剧烈疼痛，肿瘤表面缺血坏死也会导致出血。对于早期无远处转移的患者，优选治疗方法为手术切除肿瘤组织，术后可根据具体情况辅以放疗或化疗，其中化疗常用的药物包括氟尿嘧啶注射液、卡培他滨片等。
腹痛便血的女性应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道不适。必要时，可通过电子结肠镜、钡剂灌肠造影等检查确定病因。
