便秘灌肠后不拉便只拉血可能是由于肠道积聚大量干结的大便引起的。
因为长期的便秘会导致大便中的水分被过度吸收，从而形成干结的大便，在肠道内积聚时间过长，导致肠道壁受到刺激和损伤。当使用药物进行灌肠时，这些干结的大便会更加难以排出体外，进一步加重了肠道的压力和损伤，进而引发出血的情况。建议患者及时就医，以便进行适当的治疗和管理。
如果便秘症状持续或伴有腹痛、恶心等症状，可能与痔疮、肛裂等疾病有关。此外，若出现发热、乏力等全身不适症状，则考虑感染性疾病所致的腹泻。
在处理便秘期间，应避免食用高纤维食物以减少肠道负担，同时增加饮水量促进排泄。对于存在腹泻症状者，应注意维持水电解质平衡，严重情况下需及时就医。
