答
不少糖尿病患者在治疗的过程中,血糖值会在多种因素干扰下大幅度地波动,血糖值老是忽高忽低,控制的不好,让不少糖尿病患者担惊受怕,这是什么原因呢?
对于正常人来说,其实血糖轻微波动是很正常的一个状态,血糖监测值(早晨空腹、中午饭后2小时、晚餐前、晚餐餐后2小时、睡觉前)一般波动在0.5mmol/L左右,人体的血糖就和血压一样,会受饮食、休息、情绪、运动、药物、近期身体状态等多种因素的影响而变化。但是,如果糖尿病患者的血糖经常出现忽高忽低的情况,也就是说相对同一时间段,血糖值波动大于2mmol/L大家就要小心了!往往说明你的胰岛功能变差了。
我们身体唯一能管控血糖的激素--胰岛素,就是由胰岛腺体中的β细胞分泌,胰岛功能变差、衰退将直接或间接影响我们血液中的血糖值。现代科学已经表明:2型糖尿病主要发病机制是患者胰岛β细胞敏感性障碍及胰岛素抵抗等障碍因素引起的血糖升高。胰岛功能障碍之后,胰岛β细胞的工作就失常了,该工作的时候它在睡觉、该睡觉休息时又在疯狂分泌胰岛素,这样体内胰岛素分泌量时大时小,就引起了血糖波动大,忽高忽低。
那血糖忽高忽低会对身体造成影响吗?经研究发现,主要影响有以下三个方面:
一:胰岛β细胞会进一步受损。如果血糖值波动大的趋势没有改善,血糖胰岛功能衰退的过程就会加快,将来想要管控血糖时就会变得更加困难。延缓和逆转胰岛β细胞继续受损,是控制血糖波动的重点方向。
二:容易引起并发症。持续的高血糖及血糖不稳定,会间接导致高血压,易引起大血管病变,加速心脑血管动脉硬化的形成,从而提高心梗、脑梗及偏瘫等疾病发生的概率。3年以上的患者,并发症发生概率高达46%,五年以上发生概率高达61%。所以,治疗糖尿病!要趁早!
三:引起低血糖不良反应,或者高血糖造成酮症酸中毒,加重并发症的发生发展,甚至危及生命,所以必须高度譬惕。
当您的血糖波动太大的时候,单日的空腹和餐后血糖值就不具有参考性了。因此,当发现自己出现血糖波动大的时候,建议前往我院做一次糖化血红蛋白及胰岛功能的检测。这个检测可以帮助了解病人近三个月的血糖是否稳定,用于评价糖尿病的治疗控制程度。而胰岛功能的检测可以帮助医生了解患者的胰岛功能障碍类型以及病情程度,从而指导后期治疗方案,帮助对症治疗。
最后,我们提醒广大糖友患者,若出现血糖波动过大、忽高忽低的情况时,应及时就医,在专科医师指导下检测胰岛功能,查找病因,从而有针对性地进行治疗。切不可不当回事,一拖再拖!