没有肿块也有可能是鼻咽癌，因为鼻咽癌的临床症状除了表现为鼻部症状以外，还会出现颈部淋巴结肿大、耳鸣、听力下降、头痛、头晕等，甚至出现鼻涕带血。所以即使没有鼻部肿块，也有可能是鼻咽癌，而且鼻咽癌的发病率相对比较高。
1、鼻部症状：通常会表现为鼻塞、流鼻涕、鼻出血，且鼻塞症状会持续存在，还有少部分患者会出现鼻部疼痛感;
2、颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大属于鼻咽癌的早期症状之一，通常表现为颈部单侧无痛性淋巴结肿大，一般会呈现进行性增大，在按压时会出现明显疼痛感;
3、耳鸣、听力下降：当肿瘤压迫咽鼓管咽口时，可能导致耳鸣以及听力下降;
4、头痛、头晕：由于鼻咽癌会导致颅内压增高，因此患者会出现头痛、头晕等不适症状;
5、鼻涕带血：部分患者在患病早期时，可能会出现擤鼻涕带血的情况，通常是由于肿瘤表面破溃所引起。
此外，患者还可能出现耳鸣、偏头痛、面部麻木、视力下降、复视等。综上所述，即使没有鼻部肿块，如果患者存在其他临床症状时，也要高度怀疑鼻咽癌的可能性。此时建议患者到医院就诊，可以通过做鼻内镜检查或者鼻咽部核磁共振检查进行诊断。确诊后通常需要采取放疗、化疗等综合性治疗方式来控制病情。
