妥布霉素滴眼液导致耳聋可能是由妥布霉素耳毒性、遗传性耳聋、噪声性耳聋、老年性耳聋、听神经病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妥布霉素耳毒性

妥布霉素是一种氨基糖苷类抗生素，能通过抑制细菌蛋白质合成而起到抗菌作用。但同时也会对宿主细胞造成损伤，包括内、外毛细胞和前庭上皮细胞等，进而引起耳蜗损害。使用妥布霉素时应监测听力变化，定期进行听力测试，以早期发现并预防耳毒性的发生。

2.遗传性耳聋

遗传性耳聋是由基因突变引起的耳部结构异常或功能障碍，可能导致听力下降或耳鸣等症状。对于遗传性耳聋患者，可以考虑植入助听设备如人工耳蜗来改善听力。

3.噪声性耳聋

长时间暴露于高分贝噪音环境中会导致听觉系统受损，出现暂时性或永久性听力损失。减少噪音暴露是关键，佩戴耳塞或耳机可降低外界声音对耳朵的影响。

4.老年性耳聋

随着年龄增长，听觉器官逐渐退化，包括听觉神经纤维数量减少、毛细胞凋亡等，导致听力下降。可通过配戴助听器来提高听力水平。

5.听神经病

听神经病是指由于听神经发育异常或受到损伤而导致的感音性耳聋，主要表现为语言识别能力差而不伴有耳鸣或眩晕。确诊后通常需要调整治疗方案，例如增加言语训练频率或调整药物治疗计划。

建议定期进行听力评估，特别是对于存在耳聋家族史者以及老年人群。必要时，可遵医嘱使用利多卡因以减轻不适反应。