后脖颈淋巴结肿大且伴有疼痛可能由局部炎症引起，如扁桃体炎、咽炎等。

局部炎症导致的淋巴结肿大通常是因为炎症刺激导致淋巴细胞增生，从而引起淋巴结充血水肿，当患者颈部受到外伤时，会导致皮下毛细血管破裂出血，血液会积聚在受伤部位形成血肿，如果未及时处理，可能会引发炎症反应，导致淋巴结肿胀和疼痛。

此外，还应考虑是否与恶性肿瘤有关，如头颈部癌或肺癌。这些癌症可能导致淋巴结转移，进而出现肿大的现象。

针对后脖颈淋巴结肿大的治疗需要首先明确病因，建议患者避免自行触摸或挤压淋巴结，以免加重病情或影响诊断。