继发性肝癌源于其他器官的恶性肿瘤转移，而原发性肝癌起源于肝脏自身，主要区别在于病因、症状、实验室检查、影像学检查和治疗方式。

1.病因

原发性肝癌主要是由肝脏细胞本身恶性转化引起的，而继发性肝癌多是其他部位癌症转移至肝脏。

2.症状

原发性肝癌可能表现为肝区疼痛、乏力、消瘦等症状；而继发性肝癌的症状取决于其原发灶，如肺部肿瘤转移到肝脏，则可能出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

3.实验室检查

原发性肝癌患者的血清甲胎蛋白（AFP）水平通常会升高；而继发性肝癌患者的AFP水平正常或轻度升高。

4.影像学检查

原发性肝癌常表现为肝脏内单个结节状或块状病变，边缘清晰；而继发性肝癌则可显示为多个结节分布于肝脏各处，且常伴有其他器官的恶性肿瘤迹象。

5.治疗方式

原发性肝癌的治疗主要包括手术切除、局部消融、经肝动脉化疗栓塞等；而继发性肝癌的治疗需针对原发病灶进行放疗、化疗或靶向治疗。

在诊断原发性与继发性肝癌时，应考虑进行全面的身体检查以确定原发病灶，并制定个体化的综合治疗方案。