右腋下淋巴结肿大疼痛可能由多种原因引起，治疗措施包括淋巴结活检、抗生素治疗、抗病毒治疗、化疗、靶向治疗等。
1.淋巴结活检
淋巴结活检是通过取出一小部分淋巴组织样本进行病理分析以确定其性质的方法，有助于诊断淋巴结肿大的原因。此方法主要用于疑似肿瘤引起的淋巴结肿大时。在进行活检前需告知患者可能出现的并发症，并签署知情同意书。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭致病性细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，可缩小淋巴结炎症范围，缓解疼痛症状。
对于由细菌感染引起的淋巴结炎有较好的效果。使用时需监测患者的过敏反应及是否有药物相互作用。
3.抗病毒治疗
抗病毒治疗针对特定类型的病毒感染，如乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒，可以抑制病毒复制，从而减少淋巴细胞受损，达到控制病情的目的。适用于因病毒感染导致的淋巴结肿大。在接受治疗期间应定期检查肝功能和病毒载量。
4.化疗
化疗通过使用抗癌药物来杀死快速增殖的癌细胞，对某些类型的癌症有效，能够减轻淋巴结转移引起的不适。主要应用于恶性肿瘤晚期发生广泛淋巴结转移的患者。需要密切观察血液学毒性以及潜在的器官毒性。
5.靶向治疗
靶向治疗利用特定分子靶点的药物阻断肿瘤生长信号通路，精准打击肿瘤细胞，改善淋巴结微环境。适合存在相应靶点突变的非霍奇金淋巴瘤患者。在使用过程中要监测可能出现的耐药情况。
面对右腋下淋巴结肿大且伴有疼痛的情况，建议患者及时就医，在专业医生指导下完善相关检查，明确具体病因后积极接受规范化治疗。
