原发性淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积疾病，而继发性淀粉样变是由其他疾病引起的淀粉样蛋白沉积。
原发性淀粉样变是由于异常的淀粉样蛋白在体内异常沉积所导致的；而继发性淀粉样变则是因为某些慢性炎症性疾病或其他系统性疾病如多发性骨髓瘤等，在长期炎症刺激下，导致淀粉样蛋白过度合成并沉积。两者的区别在于病因不同，前者没有明确的触发因素，后者有明确的诱发原因。
原发性淀粉样变可引起心脏受累的心脏扩大、心力衰竭等症状；而继发性淀粉样变可能伴随原发病的症状，如肾功能损害可能导致尿量减少、水肿等症状。
诊断原发性淀粉样变可以进行血清轻链检测、尿液分析以及基因检测；针对继发性淀粉样变，则需要进行血液学检查、尿液分析、影像学检查如超声心动图或计算机断层扫描血管造影以评估心血管状况。原发性淀粉样变的治疗通常包括应用美法仑、沙利度胺等药物来抑制淀粉样蛋白的合成；而继发性淀粉样变的治疗需针对其原发病因，例如使用环磷酰胺、泼尼松等免疫抑制剂控制类风湿关节炎。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
