乳腺癌后肩胛骨疼可能是由激素水平异常、乳腺癌骨转移、淋巴结肿大、继发感染、肩周炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平异常

激素水平异常可能导致神经系统和肌肉功能紊乱，引起疼痛感。

针对激素水平异常引起的疼痛，可以考虑使用抗焦虑药如阿替洛尔、普萘洛尔等进行缓解。

2.乳腺癌骨转移

乳腺癌骨转移是指癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨骼中，导致肿瘤侵犯周围组织并压迫神经根，进而引发肩胛骨疼痛的症状。对于乳腺癌骨转移所致的肩胛骨痛，化疗是主要的治疗方法，常用药物包括紫杉醇、多西他赛等。

3.淋巴结肿大

淋巴结肿大可能是由于乳腺癌细胞转移到附近的淋巴结所引起的炎症反应，这种炎症反应可能会对周围的神经产生刺激作用，从而引起肩胛骨部位的疼痛。针对淋巴结肿大的原因，患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4.继发感染

继发感染可能由乳腺癌手术后的免疫抑制状态或其他并发症引起，这些因素会导致身体抵抗力下降，使细菌更容易入侵并引发感染。当感染累及肩部时，就会出现肩胛骨处的疼痛。如果确诊为继发性感染，则需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，例如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。

5.肩周炎

肩周炎是一种慢性炎症性疾病，其特征为肩关节周围软组织的广泛纤维化和粘连，可导致肩关节活动受限和疼痛。乳腺癌术后康复过程中，患侧上肢活动减少，易诱发肩周炎。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等可用于减轻肩周炎患者的局部无菌性炎症和疼痛。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行影像学检查如X线检查、CT扫描等。患者应保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重肩背部不适。