头顶长黑色疙瘩可能是毛囊炎、脂溢性角化病、黑色素瘤、扁平疣等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和白色脓头。

患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素进行治疗。

2.脂溢性角化病

脂溢性角化病是皮肤老化的表现之一，通常由遗传因素引起，导致表皮细胞过度增生形成良性肿瘤。这种疾病的特征是在头皮上出现圆形或椭圆形的斑块，表面光滑，有时伴有鳞屑。针对脂溢性角化病的治疗方法包括冷冻疗法、激光治疗以及电灼术等，需要根据病情严重程度选择合适的方法。

3.黑色素瘤

黑色素瘤是一种恶性肿瘤，其发生可能与日晒有关，当病变部位受到刺激时，可能会出现黑色素沉着的现象。此外，还可能出现瘙痒、出血等症状。对于黑色素瘤，建议及时就医并接受专业治疗，如手术切除、放疗或靶向治疗等。

4.扁平疣

扁平疣主要是人乳头瘤病毒感染所诱发的一种皮肤疾病，在病毒的作用下会导致皮肤组织异常增生，从而形成凸起于皮肤表面的小颗粒。若扁平疣体积较大，可通过冷冻治疗的方式破坏病变组织；如果伴随有明显的不适症状，则可以配合医生通过二氧化碳激光来改善。

针对头顶上的黑色疙瘩，建议定期观察其大小、形态变化，必要时进行皮肤镜检查或活检以排除恶变风险。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免头皮长时间处于潮湿状态，同时减少紫外线暴露，外出时涂抹防晒霜或戴遮阳帽。