伤疤好了有很多黑点可以考虑激光疗法、皮肤外用药物、皮肤磨削术、微针治疗、光动力疗法等方法来改善。如果黑点变化较快或伴有其他症状，应尽快就医以排除恶变的可能性。

1.激光疗法

激光疗法通过特定波长的激光直接作用于黑色素颗粒，分解其结构，达到去除黑点的目的。主要用于表浅性色素沉着及痘印等改善。需多次治疗，并注意防晒以减少复发风险。

2.皮肤外用药物

使用含有氢醌、曲酸等美白成分的外用药膏可淡化黑点。适用于轻度至中度肤色不均。在医生指导下使用，可能出现局部红斑或其他不良反应。

3.皮肤磨削术

皮肤磨削术通过物理手段如刮匙或磨削器械去除受损表皮层，促进新表皮生长。适合处理较厚的疤痕组织。术后需要严格遵循医嘱护理，预防感染。

4.微针治疗

微针治疗利用细小针头刺激皮肤产生微创伤，促进胶原蛋白再生。可用于改善痘坑、淡化黑点等问题。治疗后可能有轻微红肿，一般能自行消退。

5.光动力疗法

光动力疗法是将光敏剂与特定波长光源相结合，破坏异常增生细胞的一种方法。对于某些原因导致的炎症后色素沉着有效。治疗前后需遵守特殊饮食和服药规定。

针对黑点问题，在日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，避免紫外线暴露，以免加重色素沉着。若黑点持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，以便获得专业的评估和治疗。