输尿管结石狭窄可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石等治疗措施。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石震碎成小颗粒排出。通常在门诊完成,根据结石大小可能需要多次治疗。此方法适合表浅部位、小于2厘米的输尿管结石。
治疗前需确保无出血倾向及凝血功能障碍。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾脏内部情况,并使用特殊工具取出结石的一种手术方式;该手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于直径大于2cm且存在复杂结构或者解剖变异的输尿管上段结石患者而言,该手术是一个不错的选择。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,在X线监控下将输尿管镜插入体内找到结石后将其击碎并取出。手术时间因个体差异而异。对于位于中下段的输尿管结石,尤其是鹿角形者,可采用输尿管镜碎石术。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在全身麻醉下,通过腹部微小切口置入腹腔镜器械进行手术。手术时间依结石位置和大小而定。当输尿管结石较大或嵌顿严重时,上述非手术疗法无效时,可考虑行该手术。
5.中药排石
中药排石通过服用含有利水渗湿成分的中药促进尿液分泌,辅助排出结石。疗程依据个人体质和结石大小确定。对于体积较小的输尿管下段结石,可以尝试使用具有清热利湿功效的中药进行排石治疗。
针对输尿管狭窄引起的结石梗阻,应首先评估狭窄程度和原因,以制定比较好治疗方案。除上述提及的治疗方法外,还需注意保持充足的水分摄入,有助于促进结石排出。