甲状腺结节患者吸烟不会直接导致结节恶化为癌症，但会增加患癌风险。

吸烟产生的化学物质可能导致DNA损伤，从而增加细胞变异的机会；而甲状腺结节本身是一种组织异常增生的情况，如果不及时治疗，有可能发生恶性转化。因此，有结节的患者应该戒烟，并定期进行甲状腺检查以便早期发现病变。

甲状腺结节恶变的风险因素包括结节大小、质地、血供状态以及患者年龄等。

若结节较大或伴有钙化，则可能提示恶性的可能性较高。

建议甲状腺结节患者避免过度摄入碘元素，以免刺激结节增长，同时还应定期监测结节变化，以利于病情管理与预后评估。