胃穿孔的前兆和预兆可能包括腹部疼痛、上腹不适、恶心、呕吐、吞咽困难等症状，如果这些症状持续或加剧，应立即就医。

1.腹部疼痛

胃穿孔时会导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引发炎症反应，进而导致患者出现腹部疼痛的症状。疼痛通常位于上腹部中央，可能呈剧烈绞痛或持续性钝痛。

2.上腹不适

当胃黏膜受到损伤后，在炎症因子的作用下，可能会使胃部肌肉痉挛收缩，从而引起上腹不适的情况发生。

这种不适感主要集中在上腹部，可能是隐痛、灼热感或饥饿样不适。

3.恶心

胃穿孔会引起胃内压力增高，导致胃内容物逆流至食管，刺激咽喉部神经，产生恶心的感觉。恶心常伴随腹部疼痛，且可能有呕吐现象。

4.呕吐

胃穿孔会导致胃内容物进入腹腔，刺激腹膜，引起反射性呕吐。呕吐是机体通过贲门括约肌的收缩来排出胃内容物的一种防御性动作。呕吐发生在任何时间，但通常在饭后加重，呕吐物中可能含有血液。

5.吞咽困难

胃穿孔可能导致局部组织水肿压迫到食道，此时会引发吞咽困难的现象。吞咽困难多为突然发生的，可伴有胸骨后疼痛或烧灼感。

针对胃穿孔的疑似症状，建议进行X线检查、超声波扫描或CT检查以评估胃部状况。治疗措施包括手术修补如穿孔缝合术以及术后抗生素治疗。患者应避免食用固体食物，减少胃部压力，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。