交通性脑积水在CT上显示为脑室扩大,脑脊液循环不受限;梗阻性脑积水的CT表现是脑室扩大伴有脑脊液流动受阻。
交通性脑积水是由大脑导水管狭窄或闭锁引起的脑脊液循环障碍,导致脑脊液积聚在脑室内。梗阻性脑积水则多由第四脑室出口处发生肿瘤或其他占位性病变引起,使脑脊液无法正常流出而积聚。两者都可能表现为头痛、呕吐、下肢无力等症状。
但交通性脑积水通常伴随尿失禁,而梗阻性脑积水则较少出现此情况。
诊断交通性脑积水和梗阻性脑积水时,常需进行头颅CT扫描以评估脑室大小和结构完整性。此外还可进行腰椎穿刺术来测量压力水平并分析脑脊液成分。针对这两种类型的脑积水,临床优选手术治疗,如分流术。对于继发于感染的情况,术后可使用抗生素预防感染,如万古霉素、美罗培南等。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重脑积水的症状。饮食上注意清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,保证营养均衡。