甲状腺是否需要手术取决于甲状腺功能状态，如甲亢或甲减。

甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平过高，会加速身体的新陈代谢，若不及时处理可能会对心血管系统产生影响，因此需要手术治疗以减少甲状腺激素的产生。而甲状腺功能减退症患者体内的甲状腺激素水平过低，导致机体代谢率降低，这种情况并不需要手术治疗，主要是通过药物补充甲状腺激素来改善症状。

对于结节性甲状腺肿、良性甲状腺瘤等甲状腺疾病，如果病情稳定且无明显症状，则通常不需要手术治疗，可考虑定期复查监测病情变化。

针对甲状腺疾病的治疗和管理需依据具体情况制定方案，在考虑手术前应进行全面评估，包括甲状腺功能检测、超声检查以及必要时的细针穿刺活检。