脸上瘘管可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿继发感染、糖尿病、结核病、梅毒等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和脓液排出。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部抗感染治疗。

2.皮脂腺囊肿继发感染

皮脂腺囊肿继发感染是由于皮肤下的皮脂腺管道被堵塞，导致皮脂积累并形成囊肿，当受到摩擦或损伤时易发生感染。

针对这种情况，通常需要手术切除囊肿，如切开引流术。

3.糖尿病

高血糖状态使得皮肤微血管病变，皮肤组织修复能力下降，容易并发感染，出现瘘管。控制好血糖水平是关键，可通过口服降糖药物或胰岛素注射来管理血糖，如二甲双胍片、格列齐特片。

4.结核病

结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生异常免疫应答，可能导致淋巴细胞增生，进而形成瘘管。对于结核病所致瘘管，需遵循医嘱进行抗结核治疗，例如异烟肼、利福平。

5.梅毒

梅毒螺旋体通过血液循环播散至全身各处，包括皮肤黏膜，引起梅毒疹和溃疡，进一步发展为下疳和树胶样肿，最终形成瘘管。梅毒主要通过性接触传播，早期诊断和治疗至关重要。青霉素类抗生素如苄星青霉素是优选药物。

建议定期复查以监测病情变化，特别是针对瘘管的情况。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检以评估瘘管的原因和性质。