小孩纵隔气肿可能是由先天性肺大疱、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺炎、胸部外伤等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。

1.先天性肺大疱

先天性肺大疱是由于胚胎发育异常导致肺泡结构先天性缺陷，在通气和换气过程中容易形成单个或多个囊状膨胀。针对先天性肺大疱引发的纵隔气肿，可考虑使用降低肺泡表面张力药物进行治疗，如多索茶碱、氨溴特罗等。

2.慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者存在气流受限的情况，长期吸烟会导致支气管痉挛，引起呼气困难，严重时会引起肺泡破裂，进而出现纵隔气肿。对于由慢性阻塞性肺疾病引起的纵隔气肿，可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等缓解病情。

3.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染病，当病变累及胸膜时，可能会导致气体进入纵隔间隙，从而引起纵隔气肿。抗结核治疗是主要手段，可选用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。需遵循医嘱足量、足疗程用药。

4.肺炎

肺炎是由细菌、病毒或其他病原体侵入肺实质而引起的炎症性疾病，炎症反应可能导致肺泡壁破裂，进而引起纵隔气肿。抗生素治疗是主要手段，可遵照医生的意见选择合适的抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5.胸部外伤

胸部外伤后，肋骨骨折端可能刺破肺组织，导致空气进入胸腔和纵隔，引起纵隔气肿。对于胸部外伤引起的纵隔气肿，应立即就医并接受紧急处理，包括固定肋骨、吸氧以及必要时行手术引流。

建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测纵隔气肿的变化，保持良好的呼吸道卫生，避免吸烟和接触有害颗粒物。