外阴瘙痒引起屁股痒可能由阴道炎、外阴湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、肛周瘙痒症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.阴道炎

由于致病菌感染导致阴道黏膜炎症反应，引起局部充血水肿、分泌物增多，从而出现外阴瘙痒的症状。当病情严重时，会导致炎症因子上行至肛门部位，刺激皮肤诱发瘙痒。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行抗厌氧菌治疗。

2.外阴湿疹

外阴湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，如遗传因素和内分泌紊乱，可导致外阴部皮肤出现红斑、丘疹等症状，进而引发瘙痒。若不及时处理，炎症可能会蔓延到肛门周围，引起瘙痒。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物来缓解不适症状。

3.神经性皮炎

神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由精神紧张、搔抓摩擦等因素引起，这些因素会导致大脑皮质兴奋和抑制功能失调，进而诱发此病。此时局部会出现剧烈瘙痒感，且伴有苔藓样病变，如果经常搔抓患处，就有可能会引起继发性的感染，从而导致瘙痒向肛门蔓延。患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等药物进行止痒治疗。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤疾病，主要由接触过敏原所致。过敏原通过皮肤直接接触或者间接接触进入机体，激发机体产生免疫应答，释放炎症介质，导致皮肤出现红斑、水肿、水疱等症状，同时伴随瘙痒。患者需要立即停止接触可疑的过敏原，并用清水冲洗患处。必要时，也可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物进行抗过敏治疗。

5.肛周瘙痒症

肛周瘙痒症是指肛门及其周围皮肤出现瘙痒症状的一种常见皮肤病，其原因可能包括肛门括约肌松弛、肛裂、痔疮等。这些疾病可能导致肛门周围的皮肤受到刺激，产生瘙痒感。患者需要保持肛门周围清洁干燥，避免穿着过紧的内裤，以减少对皮肤的摩擦和刺激。此外，还可以适当使用含有氧化锌的药膏进行涂抹，有助于减轻瘙痒症状。

建议患者定期进行妇科检查以及肛肠科检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重不适症状。