食管胃底静脉曲张大出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、垂体加压素、生长抑素类似物治疗。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张的静脉封闭，以控制出血。此方法常用于急性食管胃底静脉曲张破裂出血的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将具有刺激组织纤维化的药物注入受损血管中，促使局部形成瘢痕而闭塞。
该方法适用于表浅且无法直接观察到的小血管破损。需注意选择合适的硬化剂种类及剂量以防误入邻近重要结构。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉途径穿刺进入肝脏建立一条新的旁路通道以减轻门脉高压。主要针对严重肝病引起的门脉高压症伴有食管胃底静脉曲张患者。手术前后应密切监测可能出现的并发症如肝性脑病恶化等。
4.垂体加压素
垂体加压素能够收缩内脏血管从而降低门脉压力，起到止血效果。垂体加压素可用于食管胃底静脉曲张破裂出血时的紧急止血处理。使用时需考虑可能引起的心律失常风险。
5.生长抑素类似物
生长抑素类似物可以减少内脏血流量和门脉高压，从而降低食管胃底静脉曲张破裂的风险。这类药物通常作为辅助治疗手段，在改善凝血功能不全方面发挥作用。长期应用需警惕潜在的代谢副作用。
在处理食管胃底静脉曲张大出血时，应立即就医寻求专业医生的帮助，同时禁食、胃肠减压以及维持水电解质平衡也很关键。
