51岁一个月来两次例假可能是绝经后激素治疗、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.绝经后激素治疗
绝经后激素治疗通常包括雌激素和孕激素替代疗法，以缓解更年期症状。雌激素可以刺激子宫内膜生长，导致不规则出血。停用绝经后激素治疗是针对此情况的具体治疗措施之一。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血、水肿和脱落，引起异常阴道流血。抗生素治疗是主要治疗方法，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性病变，由于体内雌激素水平过高而引起子宫内膜过度增长。这可能导致月经周期紊乱和不规律出血。医生可能会建议使用孕激素类药物，如黄体酮胶囊或左炔诺孕酮片，来调节月经周期并减少子宫内膜增生。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大或位置发生变化时，会对子宫内膜产生压迫和刺激，引起不规则出血。手术切除是常见的治疗方法，例如子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，可能引起异常子宫出血。癌组织侵犯血管可导致出血量增加。优选治疗方法为手术切除联合化疗，如紫杉醇注射液或顺铂注射液，以及放疗。
建议患者定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、B超检查和内分泌检查，以监测子宫内膜的变化。如有必要，还可以进行宫腔镜检查以进一步评估病情。
