为什么hcg低孕酮高可能是由黄体功能不足、异位妊娠、先兆流产、多胎妊娠、胎儿先天性肾上腺皮质增生症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.黄体功能不足

黄体功能不足导致孕激素分泌减少，引起子宫内膜发育不良，从而影响胚胎着床和生长。这可能导致HCG水平较低而孕酮水平较高。补充外源性孕激素如地屈孕酮、黄体酮等可以改善黄体功能，提高孕酮水平，进而促进胚胎发育。

2.异位妊娠

异位妊娠时由于受精卵着床于输卵管或其他未正常发育的位置，此时无法形成正常的绒毛组织，所以不能产生足够的HCG。但由于体内存在炎症反应，会导致孕酮值偏高。手术切除病变部位是主要的治疗方法，例如输卵管开窗术、输卵管切除术等。

3.先兆流产

先兆流产时，由于胚胎组织尚未完全脱离母体，因此仍然能够刺激黄体产生一定量的孕酮，但同时也会抑制HCG的分泌，导致其数值偏低。患者可在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊进行保胎治疗。

4.多胎妊娠

多胎妊娠时，由于多个胎盘会产生更多的HCG，因此可能会出现短暂的HCG峰值降低现象。而每个胎盘都会产生孕酮，因此孕酮水平通常会升高。多胎妊娠属于高危妊娠范畴，需要更加密切地监测孕妇和胎儿的情况，建议定期复查超声检查以及血液HCG检测。

5.胎儿先天性肾上腺皮质增生症

若孕妇患有胎儿先天性肾上腺皮质增生症，肾上腺皮质激素合成增多，继而导致雄激素转化为雌激素的过程增加，使血清中雌二醇浓度增高，进而刺激垂体前叶促性腺激素细胞持续受到雌激素正反馈作用，致使LH和FSH分泌增加，因而出现HCG低的现象。孕妇可以在医生的指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。

针对HCG低孕酮高的情况，建议关注月经周期变化，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和胚胎发育状况。此外，还应考虑进行甲状腺功能测试，以排除甲减引起的类似表现。