老人肺部积水可以采取胸腔穿刺引流、胸膜切开术、利尿剂治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者病情加重，应及时就医以评估是否需要进一步的治疗。

1.胸腔穿刺引流

胸腔穿刺引流通过抽取积液来缓解肺部积水引起的呼吸困难。

通常在局部麻醉下由经验丰富的医生进行。此方法常用于大量胸腔积液导致严重呼吸功能障碍的情况。

2.胸膜切开术

胸膜切开术是通过手术直接清除胸膜腔内的积液和纤维化组织。需要在全身麻醉下由专业外科医师执行。对于慢性、复发性胸腔积液或伴有顽固性胸痛者，可考虑行胸膜剥脱术。

3.利尿剂治疗

利尿剂如呋塞米可以增加尿液排出，减少体内液体积聚。口服或静脉注射根据医嘱调整剂量。适用于因心力衰竭或其他原因引起水肿的患者。需监测电解质平衡及肾功能。

4.抗生素治疗

抗生素治疗针对感染引起的肺部积液中的细菌进行杀灭或抑制其生长。根据病原体敏感试验结果选择合适的抗生素，并按处方规定周期服用。当肺部积液由于感染时，在使用抗生素前应首先获得适当的培养标本以确定致病菌种类及其对多种抗菌药物的敏感性。

5.糖皮质激素治疗

糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻肺部炎症反应和水肿。常用泼尼松或甲泼尼龙，遵循医嘱逐渐调整治量。可用于治疗免疫介导性疾病所致的肺部积液。长期使用须警惕潜在副作用。

面对肺部积水，建议及时就医，以便进行针对性处理。患者日常生活中应注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。