钩端螺旋体肺炎的CT表现包括肺实变、支气管扩张、胸腔积液、肺水肿、肺出血，这些症状需要及时就医进行专业评估和治疗。

1.肺实变

肺实变通常由感染性病因导致肺泡壁增厚和肺泡腔内渗出物积聚所致。这些渗出物包括炎性细胞、纤维蛋白和液体，可使肺组织体积增大。实变主要发生在肺部的呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。

2.支气管扩张

支气管扩张是由于支气管壁破坏、变形而导致的持久性支气管异常扩张的一种病理状态。病变常继发于慢性炎症、先天发育缺陷等，导致支气管壁损伤和修复不全，进而出现支气管性扩张。病变主要累及较大支气管及其分支，表现为树芽状或蜂窝状阴影。

3.胸腔积液

胸膜毛细血管通透性增高，血浆外渗增多，胸膜毛细血管内胶体渗透压降低和淋巴回流受阻等原因会导致胸腔积液的发生。胸腔积液是指由于多种原因导致胸膜腔内液体积聚超过正常范围的现象。积液位于胸腔内，CT上表现为均匀分布的密度增高影。

4.肺水肿

肺水肿是由肺毛细血管内液体异常积聚引起的临床综合征，可能与心源性、非心源性和神经源性等多种因素有关。肺毛细血管通透性增加和/或肺淋巴引流障碍导致液体从血液循环中漏入肺间质和肺泡。肺水肿时，液体积聚在肺泡和肺泡间隔中，CT扫描显示为弥漫性斑片状高密度影。

5.肺出血

肺出血可能是由多种原因如感染、结缔组织病、抗凝药物过量使用等引起的，其发生机制涉及到微血管破裂、凝血功能障碍等。当肺毛细血管受损后，血液会通过破损处进入肺实质，形成肺出血。肺出血的症状包括咳嗽带血、呼吸困难以及胸部不适感。影像学检查如CT扫描可见肺野内有血肿块影。

针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描、痰培养等相关检查以评估肺部状况。治疗措施可能包括抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类；对于肺出血患者，需紧急处理，如输血、止血药等。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少接触有害气体和颗粒物，以减轻肺部负担。