腰椎取钢钉手术一般不算大手术。

腰椎取钢钉手术是针对先前植入的内固定器材进行移除的一种微创手术，主要目的是移除内固定的器材，以促进周围软组织的恢复，减少对机体造成的创伤性影响。该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并且操作时间较短，因此并不属于大型手术。但需要由经验丰富的医生进行操作，以确保手术的安全性和有效性。

如果患者有严重的合并症或者身体状况较差，可能会影响手术的风险评估以及术后康复。

在考虑腰椎取钢钉手术时，应综合评估患者的病情、身体状况及预期恢复能力，避免因过度焦虑而延误治疗时机。同时还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。