颈椎病变可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的颈部疼痛。 针对急性期的轻微症状缓解。不宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉,缓解因肌肉痉挛引起的不适。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片可改善局部血液循环及代谢过程,从而达到止痛效果。 适用于存在肌肉僵硬但无神经受压者。需注意个体差异及潜在副作用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是向特定神经周围注射局麻药和类固醇以减轻压迫所致的神经根性症状。该措施在门诊下完成,通常采用细针穿刺至目标神经附近。 适合于特定神经分布区出现明显放射性疼痛或麻木时。可能存在局部皮肤感觉减退等风险。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙来缓解神经压迫,并促进间盘回纳。患者坐在特制椅子上,由物理治疗师指导进行牵引力调整。 适用于因椎间盘突出导致的神经根性症状。应定期评估效果以防过度牵引造成伤害。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口直视下移除致压物或修复受损结构。此为有创操作,在全麻或区域麻醉下执行。 用于解决严重的脊髓或神经根压迫情况。术后需要密切监测可能出现的并发情况。
针对颈椎病的保守治疗包括物理疗法、手法疗法和中药外敷等,如果上述治疗无效且病情持续进展,则可能需要考虑微创手术治疗。患者应遵循医嘱,定期复查,以便及时发现并处理任何变化。